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Estudio transversal. Hipótesis de investigación: confirmar concientización del uso racional de antibióticos en terapias de infecciones intramamarias (IIM) parte 1

Daniel G Ferraro, MV, DiplMPL

Estudio analítico

Con el objetivo de estimar algunos conceptos en una muestra (n) de la población (N) en un momento determinado, para identificar en esa n representativa proporcional de individuos,  los posibles factores de riesgo de presencia de residuos de antibióticos en leche cruda, consecuente con terapias aplicadas no adecuadas e incompletas, negligencia del responsable, errores de registros, etc. Se obtuvo únicamente una medición de las experiencias de los encuestados en un momento dado (5 de mayo al 3 Junio 2019), por lo cual no es posible determinar el supuesto resultado y evaluar consolidar entre respuesta - efecto, solo en expresión que no cambian con el tiempo

Población y muestra

La N definida para fines del estudio: veterinarios usuarios del portal y veterinarios invitados, mayoritariamente, hubo mismas respuestas de mismos IP (repetidas por fallas en el servidor, contestadas por duplicado) que según la responsabilidad de la actividad por la cual requiere la respuesta, no fue tenida en cuenta en el cómputo final. Se registraron datos de las encuestas redactadas y publicadas en el sitio web www.ppcl.com.ar, posteada en la página principal, y durante el período publicado hubo 207.075 visitas y 1300 respondieron a las encuestas. En el período establecido, en 3 tercios las respuestas publicadas se dio por entendido que quienes respondían eran conocedores del tema (a evaluar por la terminología y lo especifico de cada pregunta), afectando el sesgo de la información ( a diferencia del rango de cortesía, inexistente en la presente encuesta). Por tal motivo los resultados son una estimación de prevalencia de efectos sobre la indicación de uso, manejo y terapia antibiótica en infecciones intramamarias.

Variables de estudio: Respuestas SI-NO

Encuesta transversal con cuestionario autoadministrado: debido a la implementación del cuestionario específico, se dejo por cierto que el encuestado era capaz de entender el vocabulario utilizado, por lo cual se califico de apto al informante encuestado.

Durante la creación del cuestionario, se definió que no era necesario responder todas las respuestas (si un máximo y una para poder agregar).

Se tomo el presente cuestionario como prueba piloto debido a los conceptos ya mencionados.

Se realizo verificación lógica frente a los resultados (algunas respuestas no son coincidentes respecto a otras).

Análisis de la encuesta

Resumen

Mediante la presente encuesta, se obtuvo un resultado que será volcado al foro veterinario de PPCL en Agosto 2019, para tratar los temas a modo de taller (los asistentes acceden a los resultados antes del taller), con la intención de concientizar respecto al uso racional de antibióticos en vacas lecheras en producción.

Introducción

La presencia de residuos de antibióticos (e inhibidores) en alimentos de origen animal, son un flagelo  que requiere de permanente atención y labor para buscar la mejora contínua. Las causas principales de presencia de antibióticos en leche cruda, son debidas a errores en los tiempos de descarte, abortos, negligencia humana, errores de manejo y registro con la consecuente pérdida en toda la cadena (pérdidas industriales y en producción primaria) y los riesgos de efectos sobre salud pública. Todas las acciones que apunten a mejorar y concientizar respecto a estos desvíos en calidad de leche, serán un aporte a la disminución del riesgo presentado.

Población, materiales, métodos:

Se trata de un estudio transversal, analítico que involucra a una muestra (n) independiente con representatividad provincial, nacional y regional. Contestaron de localidades de pcias como Buenos Aires, La Pampa, Cordoba, Santa Fe y Entre Rios en Argentina; de Upala Canton Alejuela y Monteverde Costa Rica, de Medellín, Bogotá y Santa Rosa de Osos Colombia y Lima Peru (fuente: registros de IP en cpanel del website).

Se determino que ante las preguntas redactadas en marco afirmativo, las no respuestas se suponen como negativa a la misma pregunta, valorando el resultado de 529 IP diferentes, con un total de 1300 respuestas; los resultados fueron los siguientes:

Pregunta

Respuesta afirmativa

Proporción % sobre total

Respuesta NO afirmativa

Proporción % sobre total

Indica uso antibióticos de amplio espectro en IIM?

150

32,1%

317

67,90%

Analiza los resultados con los registros de terapias?

114

24,4%

353

75,60%

Toma n para antibiograma?

91

19,5%

376

80,5%

Toma el estado fisiológico de la vaca (inmunosupresión) al momento de seleccionar el antibiótico?

66

14,1 %

401

85,9%

Selecciona antibióticos por farmacodinamia?

46

9,9%

421

90,1%

Aplica rotación de drogas en uso para IIM?

129

29,6%

307

70,4%

Verifica diagnostico precoz, aparte y tratamiento inmediato?

88

20,2%

348

79,8%

Combina terapia sistémica junto a jeringas intramamarias en IIM?

84

19,3%

352

80,7%

Según CMT indica terapia a IIM subclínicas?

77

17,7%

359

82,3%

Hay información suficiente de los productos veterinarios en uso?

58

13,3%

378

86,7%

Considera recidiva o caso nuevo al repetir terapia para IIM?

165

41,6%

232

58,4%

Deja por escrito el tiempo de retiro luego de la ultima aplicación?

106

26,7%

391

73,3%

Diferencia entre bactericida o bacteriostático al indicar el uso?

80

20,2%

317

79,8%

Hay discos suficientes para antibiograma para los productos comerciales en venta?

37

9,3%

360

90,7%

Usa productos de bajo costo y probar eficacia?

9

2,3%

388

97,7%

Tabla 1: resultados de las 3 (tres) encuestas realizadas del  5 al 14 mayo (467 respuestas); del 15 al 24 de mayo (397 respuestas) y del 25 de mayo al 3 junio de 2019 (436  respuestas).

Resultados

La coexistencia de falta de información, mano de obra con necesidad de capacitación para un trabajo en equipo (los ojos del veterinario en el campo) constituyen suficiente motivo para observar lo siguiente: que desde la falta de conocimiento de las fortalezas de algunos productos al alcance en los comercios veterinarios, la actualización en farmacocinética y farmacodinamia de las drogas activas, el repaso y aplicación de un manejo integral de los antibióticos que no produzcan recidivas y alerten en forma tardía la falta de eficacia (ver gráfico 1), son temas a tratar en búsqueda de la mejora contínua que un trabajo en Calidad Total requiere el tambo, como cualquier otra empresa (de todos los rubros).

 grafico encuesta uso racional atn may jun 19

Grafico 1: correspondiente a la tabla 1 expresado en % respuestas afirmativas y negativas

Discusión:

Las implicancias en salud pública (efectos teratogénicos, carcinogénicos y riesgos de shock anafiláctico en alérgicos a Penicilinas) en primer lugar, las pérdidas industriales (mayores tiempos industriales, falta de coagulación, productos con falta de regularidad en características físicas y químicas, entre otras) y pérdidas por castigos económicos a remitentes productores que entreguen  leches de tanque con residuos;  hacen que no solo la búsqueda del bienestar animal en un diagnóstico y tratamiento eficaz inmediato, con registros y análisis de los mismos que permitan la eficiencia buscada con el terápico en uso,  cumpliendo con los tiempos de retiro que los marbetes indican; sea parte de los objetivos a cumplir en una producción láctea sustentable con venta de un producto a granel seguro e inocuo.

Recibiremos con mucho agrado sus comentarios, aportes, sugerencias y experiencias escribiendo un mail a Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

Durante el 3er FEVet se compartirán los comentarios recibidos e invitaremos a concluir con las acciones a seguir.


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